小心高跟鞋病

譚莉英

美女中醫

08/11/2013

　　連聖誕老人與一眾鹿兄弟等都出現在商場，當然又到鞋精大出血，為聖誕帶來大變身的好時機。

　　與Jammy一同買鞋最開心，大家都是嗜高（高跟鞋）之人，穿起高鞋，即時變高，兩個高妹並肩在街上跑，好爽。

　　店員熱情，態度友善，將新款的高跟鞋展現眼前。我邊翻看著catalog邊問，今年流行甚麼款式？

　　店員馬上回應：「今年流行純六吋高，無platform的款式。」

　　我即時笑：「吓！淨六吋高，實滯銷。」店員點頭同意。

　　Jammy道：「那就出事了！我自問潮人，當然嗜追新款，但近期膝痛無比，莫說是淨高六吋，就連三吋有platform都有點壓力，我試行給你看吧！」

　　Jammy邊試新鞋，邊走著，果然一拐一拐的，還出現不爽的表情。

　　Jammy問道：「何解會膝痛？」

　　我答：「穿得高跟鞋多。」

　　Jammy沒好氣：「你不是一樣經常踏著高跟鞋疾風勁走，健步如飛麼？又不見你膝痛？我是指從你們中醫角度來看呀！」

　　我收起淘氣：「我明白，開開玩笑而矣！

中醫成因：

　　1. 風濕寒邪入侵：素體虛弱，膚腠不密，易遭致外邪入侵，或由於久居嚴寒潮濕之地，感受風濕寒邪，入侵機體，閉阻氣血，留著經絡、關節，影響其正常生理功能而發病。

　　2. 瘀血閉阻經絡：痺證日久，氣血運行不暢，氣滯血停而為瘀，或病久，氣血經絡為外邪壅滯而發生血瘀，瘀血停留於關節、骨胳，使筋骨、關節失養發為該病。

　　3. 肝腎不足：久病體虛，或年高體弱，或慢性疾病導致肝腎不足，或長期過用溫燥之品，損傷肝腎之陰。肝主筋，腎主骨，肝腎充盈，則筋骨勁強，關節滑利，運動靈活；肝腎不足，使筋骨失養，形體過勞而發為本病。又因慢性勞損日久，致氣血不和，經脈受阻使筋骨失養，反又可累及肝腎，發為該病。在該病中，長期肝腎虧損，陰陽兩虛，更易遭外邪的入侵而使疾病加重。

　　4. 結構變形： 由於創傷、發炎、步行或活動姿勢不正確，蹺腳和過度使用等，造成膝蓋內的軟、硬組織勞損而使得正常的膝蓋出現結構及內部力學的變化，進一步可會造成骨髓磨損，滑液囊發炎及內部韌帶創傷而引起膝痛。」

　　Jammy續問：「有甚麼高危人士？」

　　我答：「容易患上膝關節炎人士：

　　愛穿高跟鞋人士

　　長期姿勢不良，導致膝關節軟組織損傷

　　習慣長時間蹺腳人士

　　因工作或運動造成的關節壓力

　　關節結構異常

　　體重超標，負重用力

　　如輕度受傷（跌倒、扭傷、擦撞）後疏於治療引發惡化

　　50歲以上人群，女性發病率高於男性。

　　穿著過高的高跟鞋，身體就會前傾，人要站穩維持平衡，就必須昂首挺胸，固然更能展現身材之美，但是加大了膝關節的負重量。而穿短裙的女性『美麗又凍人』，寒冷使關節營養液流動緩慢，久而久之可引起關節軟骨受損。」

　　Jammy問：「若不處理會有甚麼後果？」

　　我答：「初起當坐後起立行時覺得膝部酸痛不適，走了一會症狀消失，這是早期表現。久之，疾病發展會出現活動不能緩解疼痛，且上下樓梯或下蹲、站起都有些困難，需用雙手在膝蓋上支撐以助步行。多走之後膝關節有些腫，或腫得更厲害。由於滑膜與關節囊有病變而增厚，活動時會有響聲，如果是關節內有游離體形成，可影響關節活動，並不時有「關節絞鎖」現象，到最後出現膝關節畸形、疼痛、腫脹、運動障礙、關節腔積液、晨僵及彈響聲等。」

　　Jammy緊張起來：「那怎樣處理？」

　　我答：「治療方法：

1. 針灸：

　　針刺陽陵泉、陰陵泉、足三里、梁丘、血海等穴，佐以艾灸，留針20分鐘，隔日1次，7次為一療程。針灸有消炎止痛、退腫及促進血液循環的作用，通過改變患處血流量和血流速度，把致病炎性份子帶走，以達到改善症狀的目的。

2. 藥浴