玫瑰痤瘡 │ 面部灼熱通紅遇熱情況更嚴重！中醫拆解玫瑰痤瘡內外病因及全方位治療方案

　　炎熱天氣，最佳節目之一就是出海暢泳，泳腳當中，Ona特別喜歡曬太陽，好，決定相約出遊。

 

　　Ona收到消息後，沒有即時回覆是否有興趣一起出海，反而急著要見面，於是，老地方早餐見。

 

　　Ona戴上帽子，撥著美人扇，顴紅如妝，我心知不妙，細看之下，果然是玫瑰痤瘡。

 

　　Ona說：「你現在知道何解我一直不敢出來，這個怪病令我很困擾，面部灼熱通紅，遇熱更甚。從你中醫角度來看，這是甚麼原因導致呢？」

 

　　我答：「玫瑰痤瘡，不是簡單的『紅臉蛋兒』，在中醫的世界裏，沒有『玫瑰痤瘡』這個病名，但它對應著『酒齇鼻』或『赤鼻』。這種頑固的皮膚問題，遠非表面的『紅臉蛋兒』那麽簡單，其根源深藏在體內臟腑功能的失衡，是『內憂外患』共同作用的結果。

 

1.  核心病機：肺胃熱盛，血熱上沖

 

　　肺開竅於鼻，胃經環繞顏面：面部尤其是鼻部的問題，與肺和胃關系最為密切。

 

　　『體內的小火爐』燒得太旺： 長期飲食不節是重要誘因。嗜食辛辣（火鍋、麻辣燙）、肥甘厚味（油炸食品、紅燒肉）、過度飲酒，就像不斷往『胃』這個火爐裏添柴，導致胃火熾盛。胃火向上熏蒸，又會『燒』到與其相表里的肺，形成肺胃熱盛。

 

　　熱血沸騰，湧上顏面：這股熾熱之氣，裹挾著血液（中醫稱為『血熱』）向上沖逆，最終『燒灼』頭面部的經絡和肌膚。這就是你看到持續紅斑、毛細血管擴張（紅血絲）的內在原因——血熱外泛。

 

2.  重要推手：肝鬱氣滯，鬱而化火

 

　　壓力過大，肝氣『堵車』：現代人普遍壓力大、情緒緊張、易怒或鬱悶，這會直接影響肝的疏泄功能，導致肝氣鬱結。

 

　　鬱久化火，『火上澆油』：肝氣鬱結久了，就像悶燒的炭火，容易化火（肝火）。肝火循經上犯頭面，與肺胃之火『狼狽為奸』，進一步加重面部的紅、熱、炎癥（丘疹、膿皰）。

 

3. 體質基礎：濕熱蘊結，痰瘀阻絡

 

　　 『內環境』的潮濕悶熱： 有些人天生體質偏於濕熱，或是長期居住在潮濕環境、愛吃甜膩食物，導致體內濕氣重。濕與熱結合，就像沼澤地的悶熱蒸氣，纏綿難去，熏蒸肌膚。

 

　　久病成瘀，脈絡『堵死』：病情反覆發作、遷延不愈，熱邪持續煎灼血液和津液，會逐漸形成血瘀和痰凝。這些病理產物就像河道裏的淤泥，阻塞了面部細小的經絡（毛細血管），導致脈絡瘀阻。這就是為甚麽後期鼻部組織可能增厚、出現結節（鼻贅）——痰瘀互結的結果。

 

4.  外在誘因：外邪侵襲，引動內火

 

　　風熱、日曬是『導火索』： 外界環境因素如風熱邪氣（如：季節交替時的熱風）、強烈的日光照射（陽熱之邪），會直接侵襲頭面部肌膚。

 

　　『裏應外合』加重病情： 這些外邪就像火柴，一旦接觸到你體內本就存在的『肺胃肝火』或『濕熱』，很容易『引動』它們，導致面部紅斑、灼熱、瘙癢突然爆發或加重。

 

　　總結成因：玫瑰痤瘡的『紅』，是內在臟腑之火（肺、胃、肝） 和/或 濕熱、瘀血、痰凝這些病理產物，在外界熱邪（風熱、日曬）的誘發下，共同上攻頭面肌膚、瘀阻經絡的表現。核心在於『熱』與『瘀』。」

 

　　Ona續問：「有沒有辦法治療？」

 

　　我答：「中醫治療：清火化瘀，標本兼顧

 

　　中醫治療玫瑰痤瘡絕非簡單的『去火藥』，而是根據你的具體體質和癥狀表現（辨證分型），精準打擊病根，同時修復受損的皮膚屏障。

 

1. 內服湯藥：直擊病根的核心武器

 

　　清瀉肺胃熱毒：常用枇杷葉、桑白皮、黃芩、黃連、生石膏、知母等，強力撲滅肺胃這把『火』。

 

　　疏肝解鬱，清肝瀉火：選用柴胡、鬱金、梔子、丹皮、夏枯草等，疏通肝氣『堵車』，澆滅肝火。

 

　　清熱利濕解毒：針對濕熱體質，用茵陳、苦參、黃柏、土茯苓、車前草等，清理體內的『濕熱沼澤』。

 

　　涼血活血化瘀：至關重要！用生地、赤芍、丹參、紅花、桃仁、淩霄花等，給沸騰的血液降溫（涼血），同時疏通瘀堵的脈絡（活血化瘀），改善紅血絲和暗紅斑。

 

　　軟堅散結：針對後期鼻贅（結節），加入浙貝母、玄參、牡蠣等，軟化消散痰瘀腫塊。

 

　　關鍵：務必由經驗豐富的中醫師望聞問切後開方，一人一方，動態調整。切勿自行抓『去火』藥亂吃。

 

2.  外用方法：直達患處，緩解癥狀

 

針灸療法：

 

　　體針：選取面部（如：迎香、印堂、四白）及遠端（如：合谷、曲池、足三里、太沖）穴位，疏通經絡，清熱瀉火，調和氣血，改善循環，調節免疫。

 

　　刺絡拔罐／放血：在背部特定穴位（如：肺俞、胃俞、大椎）或耳尖點刺少量放血，能快速清瀉熱毒，尤其適用於急性紅腫期。需專業醫師操作。

 

　　通過這樣的治療優勢，可有效地調整臟腑功能、清除體內濕熱瘀毒等『土壤』，改善體質，減少覆發，追求長期穩定。」

 

　　Ona輕一口氣，問：「日常有沒有甚麼要注意的？」

 

　　我答：「日常養護：構築『防紅』長城。

 

　　玫瑰痤瘡是典型的『易請難送』，日常養護與治療同等重要，是防止復發的關鍵防線：

 

1.  嚴格『忌口』：給身體『滅火』

 

　　絕對禁區：辛辣刺激（辣椒、芥末、生蒜、生葱）、烈性酒、燙食熱飲（溫度過高的食物飲料會直接刺激血管擴張）。

 

　　高糖食物：甜品、蛋糕、巧克力、含糖飲料（糖是炎癥助推器）。

 

　　高脂肪／油炸食品：肥肉、油炸食品（易生濕熱）。

 

　　部分『發物』：羊肉、部分海鮮（如：蝦蟹，因人而異，觀察自身反應）。

 

　　過度興奮飲品：濃茶、咖啡（可能誘發潮紅）。

 

　　推薦：性質平和、清涼的食物：如：冬瓜、絲瓜、黃瓜、白菜、芹菜、梨、蓮藕、薏米、綠豆。充足水份（溫水）。

 

2.  溫和護膚：保護脆弱屏障

 

　　清潔：選用無皂基、弱酸性、氨基酸類潔面。水溫微涼（不超過體溫）。手法輕柔，避免揉搓。每日1-2次足夠，避免過度清潔。

 

　　保濕：是重中之重！選用成分極簡（無香精、酒精、色素、刺激防腐劑）、含神經酰胺、泛醇（B5）、透明質酸、青刺果油等修覆成分的醫學護膚品。感覺幹燥隨時補塗。

 

　　防曬：硬防曬為主！寬檐帽、墨鏡、防曬口罩/面罩、遮陽傘是首選。必要時，選用純物理（氧化鋅／二氧化鈦）、標注『敏感肌適用』的高倍數防曬霜（SPF 30+ PA+++），並溫和清潔。

 

　　絕對避免： 去角質（磨砂膏、酸類）、深層清潔面膜、熱噴、過度按摩、不明成分的『特效』護膚品。

 

3.  環境與情緒管理：

 

　　 防熱防曬：避免高溫環境（桑拿、暖氣房、廚房竈前）、劇烈運動（選擇溫和的，如：瑜伽、散步）。夏日減少戶外暴曬。

 

　　防寒防風：寒冷大風天同樣會刺激血管，注意保暖防護（圍巾、口罩）。

 

　　情緒維穩： 學習管理壓力（冥想、深呼吸、培養愛好）。保證充足規律睡眠（熬夜是『助燃劑”）。避免情緒劇烈波動。

 

4.  謹慎對待『刺激源』：

 

　　藥物：某些外用激素（即使短期也可能導致『激素依賴性皮炎』，加重癥狀）、部分降壓藥等可能誘發潮紅。

 

　　運動：選擇溫和方式，避免高強度導致臉紅。運動後及時降溫（冷敷、噴霧）。

 

　　護膚／醫美：所有新的護膚品先小面積試用。任何醫美項目（激光、射頻、刷酸、剝脫性治療等）都必須由極其熟悉玫瑰痤瘡的醫生評估操作！不當操作可能導致災難性後果。

 

重要提示：

 

　　耐心是關鍵：中醫調理和皮膚屏障修覆都需要時間，通常以月甚至年計。堅持規範治療和科學養護才能看到穩定效果。

 

　　個體差異大：以上建議是通用原則，具體到個人，需觀察自身對食物、環境等的獨特反應，找到專屬的『觸發清單』。

 

　　尋求專業幫助：確診和制定治療方案，務必諮詢正規醫療機構的中醫皮膚科醫師。

 

與身體和解，重獲肌膚安寧

 

　　玫瑰痤瘡，是身體失衡發出的信號。中醫智慧告訴我們，平息內在的『火』與『瘀』，精心呵護脆弱的肌膚屏障，嚴格規避誘發因素，是戰勝這片『玫瑰紅』的根本之道。這不是一場速決戰，而是需要耐心、自律與專業指導的持久戰。理解它，接納它，科學管理它，你終能與肌膚達成和解，重獲健康與安寧的容顏。

 

　　古籍溯源：《外科正宗》雲：『肺風、粉刺、酒齇鼻三名同種…總皆血熱鬱滯不散。』古人早已洞察血熱郁滯為病根，今人更需科學養護。」

 

　　Ona點頭：「明白了！」