世界白蝕症關注日：打破偏見，新療法帶來治療曙光

陳湧皮膚科專科醫生

　　30歲的Emily兩年前在左邊前額位置發現一小塊白斑，起初以為是汗斑，所以沒有太在意，後來白斑範圍擴大致手部，影響日常社交與自信心，之後見醫生才確診為白蝕。她曾嘗試使用非類固醇藥膏，但效果極為有限。Emily坦言：「我每天出門都要化厚妝遮白斑，拍照永遠要選角度。即使去見客，也總是擔心對方會留意我的皮膚問題，壓力很大。」

　　其實好似Emily 這類個案在本港並不罕見。根據本港白蝕症患者組織最近一項調查發現，本地白蝕症患者在診斷與治療過程中面對多重困難：該調查發現超過八成本港受訪患者表示不清楚白蝕症的治療方法及藥效；另外，調查更發現超過四成受訪患者表示目前沒有接受任何治療。

　　每年6月25日是「世界白蝕症關注日」（World Vitiligo Day），旨在提升大眾對白蝕症這種慢性皮膚病的關注與認識。白蝕症（Vitiligo）是一種由於黑色素細胞功能失常或喪失，導致皮膚局部或廣泛出現白斑的疾病。雖然不具傳染性，卻可對患者的外觀、自信心及心理健康帶來重大影響。

患者認知不足　治療信心低落

　　白蝕症一般分為節段型（Segmental Vitiligo）及非節段型（Non Segmental Vitiligo），其中約九成白蝕患者屬於非節段型，即是患者身體左右兩邊均受白蝕影響，此類型患處有較大風險隨著時間擴大，而且病情較難控制。傳統療法如類固醇藥膏、紫外光燈治療、非類固醇藥膏及植皮手術等，效果因人而異，且部分方法存在副作用或需長期頻密治療，令不少患者感到疲乏與沮喪。

新療法帶來曙光　JAK抑制劑助白斑復色

　　近年醫學界在白蝕症病理上取得新進展，認為白蝕症與自體免疫反應有關，當中身體免疫系統錯誤攻擊黑色素細胞，導致色素喪失。基於此理論發展出的JAK抑制劑，成為一項新式的治療方案。

　　外用JAK抑制劑藥膏適用於12歲以上非節段型白蝕症患者的局部治療，去年已正式引入本港。國際研究指出：使用24周後，約三成患者的臉部白斑改善超過75%；持續使用至52周，更有過半患者達到同等改善幅度。另外，因為此藥膏不含類固醇，副作用相對輕微，包括引起局部皮膚刺激或敏感。

復色不是夢，治療需要希望與堅持

　　即使現在我們對白蝕症有更多治療選擇，但白蝕症患處亦需要相當時間才有望回復原來色素，透過正確治療、避免皮膚爆曬，復色並非遙不可及。世界白蝕症關注日的意義，在於喚起我們大眾對患者的關懷與理解。願更多患者因而受惠於新療法，走出陰霾，重拾自信。