脂肪肝年輕化｜非肥胖者專利，每日攝取一維他命逆轉脂肪肝

　　中文大學醫學院幾年前曾做過一個研究，在香港，約有20-25%的人口受到非酒精性脂肪肝（Non-alcoholic fatty liver disease，簡稱NAFLD）影響，而每年新症達十萬之多，同時有年輕化趨勢。脂肪肝初期沒有症狀，但可能會悄悄轉變為肝硬化甚至肝癌，值得關注。

　　非酒精性脂肪肝的定義：肝臟細胞內脂肪積聚過多，但並非由大量飲酒引起。很多人以為，目測不是有太多脂肪的人，就不會有脂肪肝，這是錯誤的假設。雖然肥胖是患上非酒精性脂肪肝的主要風險因素，男性腰圍若超過33吋、女性超過29吋，風險會激增5倍；但脂肪肝絕非肥胖者「專利」，中大醫學院的研究指出，每五名非肥胖人士中，就有一人可能患有非酒精性脂肪肝。 

　　幸好，脂肪肝初期是可以逆轉的。2022年，新加坡杜克-新加坡國立大學醫學院的科學家發現，維他命B12和葉酸（即維他命B9）可用於預防和（或）延緩脂肪肝發展。這兩種維他命B，尤其是組合使用時，已顯示出能減少肝臟發炎和纖維化（瘢痕形成）的潛力，這可能是透過降低血液中的同型半胱胺酸水平（與非酒精性脂肪肝嚴重程度相關的標記）來實現。究竟維他命B為何對非酒精性脂肪肝有這樣顯著的幫助呢？科學家還未確定當中的機制是甚麼，現正在研究中。若只是想預防脂肪肝的問題，每天攝取維他命B雜（需含有B12和葉酸）已足夠，但若要針對脂肪肝的問題，可能就要額外補充B12和葉酸。維他命B雜的好處，已在較早前的文章談論過，那是都市人不可缺少的營養。我是每天早餐後必會服用維他命B雜的。

　　從中醫角度，脂肪肝屬「肝癖」或「脅痛」，根源在於肝脾功能失調。中藥裏頭，小柴胡湯當中的柴胡，能改善肝機能障礙；而大柴胡湯常用於胸協苦悶、肝機能障礙、膽結石、黃疸等症狀；茵陳蒿湯則針對肝炎和肝硬化。即是說，肝的問題，中醫有頭緒如何改善。要用到中藥幫手的話，當然要諮詢中醫，因為脂肪肝的形成有好幾種，氣虛痰濕（氣喘易汗、體力差、舌苔厚膩）是一種（那就要用到黨參、黃芪、山藥健脾益氣）；肝鬱氣滯（情緒抑鬱、失眠、口乾口苦）又是另一種（以柴胡、玫瑰、白芍疏肝理氣會更適合）。  

　　預防脂肪肝，熱底的人士可多吃海帶，因海帶含有海帶多醣和牛磺酸，可以促進肝臟脂肪代謝和降低胰島素阻抗。但甲狀腺功能亢進患者忌食海帶，因海帶含有碘，會令甲狀腺高亢情況惡化。熱底人士亦可用一小執決明子加適量綠茶，以熱水沖泡15分鐘飲用，這茶適合體內濕熱的脂肪肝患者飲用。

　　寒底人士則可吃適量薑黃（不可過多，會傷腎）。亦可常用玫瑰花（一大湯匙乾玫瑰）加一小執杞子泡茶飲用，此茶能疏肝理氣，適合肝鬱血虛者。  

　　最後，無論甚麼體質，想預防或逆轉脂肪肝，運動真是「冇得走」、「冇得懶」。有研究顯示，初期的脂肪肝患者若能減重10%，六成患者肝脂可歸零！脂肪肝是少數可「不藥而癒」的肝病，現在已有足夠研究證明，日常有很多方法可以預防和改善脂肪肝。但我們最需要的一種肝──叫「的起心肝」！