紅斑狼瘡｜中醫拆解病因、治療方法及日常生活注意事項

　　近十年，一場體內的「烽火連天」性疾病正在都市中蔓延，從現代醫學角度來看，被此病盯上了，也是束手無策，此病正是「紅斑狼瘡」。

 

　　Ida就是受盡紅斑狼瘡這個病的困擾，由朋友介紹前來求診。

 

　　Ida說：「譚博士你好，在現代醫學裏，紅斑狼瘡是免疫系統攻擊自身組織的疾病，從中醫角度如何看紅斑狼瘡？」

 

　　我答：「在中醫來看，它沒有固定的病名，但根據其發熱、出疹、關節痛、內臟損害等表現，可歸屬於「陰陽毒」、「蝴蝶丹」、「日曬瘡」、「虛勞」等範疇。

 

　　你可以把它想像成身體內部突然「烽火連天」。這場大火的根源，主要來自三個方面：

 

1. 先天不足（體質基礎）：好比有些人天生「底子」比較熱，或肝腎陰精不足，像乾柴一樣，容易一點就著。

 

2. 外感邪毒（誘發因素）：最重要的就是「暑熱」和「火毒」。強烈的陽光照射（日曬），在中醫角度來看就是強烈的「熱毒」，很容易點燃體內的伏火，誘發或加重病情。

 

3. 內部失調（持續因素）：長期的壓力、勞累、情緒波動，會導致身體「陰陽氣血」失調，如同不斷給體內的火堆添柴，讓烽火燒個不停。

 

　　這場「大火」會灼傷人體的陰液（身體裏滋潤、冷卻的物質），耗損正氣（身體的防御和修復能力），並產生「瘀血」（血液運行不暢）和「水濕」（體液代謝障礙），從而引發皮膚、關節、腎臟、心臟等全身各處的複雜癥狀。」

 

　　Ida續問：「有的患者發病時跟我的情況不同，這個又怎樣理解呢？」

 

　　我答：「我們會先辨證分型，病癥總括來說三大分型，先辨清「火勢」與「虛實」。

 

　　中醫治療的核心是「辨證論治」，即根據身體當前的狀態來針對性治療。對於紅斑狼瘡，常見有三種主要類型：

 

　　分型 ：主要表現。

 

1. 熱毒熾盛型（急性發作期） 

高燒不退，面部蝶形紅斑鮮艷，關節紅腫疼痛，煩躁口渴，甚至神昏，舌紅苔黃 「大火熊熊」——身體正爆發一場大火。

 

2. 陰虛內熱型（緩解與活動期交替）

低熱或午後潮熱，紅斑色暗紅或不鮮，口乾咽燥，手足心熱，盜汗（夜間睡覺出汗），耳鳴，腰膝痠軟，舌紅少苔 「餘火未清，津液已傷」——大火過後，體內仍有餘熱，且水分不足。

 

3. 瘀血阻絡型（慢性期與器官損害）

紅斑色暗，或色素沉著，關節疼痛如針刺，位置固定，面色晦暗，毛發脫落，可能伴有月經不調，舌質紫暗或有瘀點 「戰後戰場，交通阻塞」——戰火過後，戰場（身體）一片狼藉，道路（血管經絡）不通。」

 

　　Ida點頭說：「對，我每次發病就是按這程序進行，但又束手無策，今年發病更見頻密，譚博士你可以怎樣治療這個病？」

 

　　我答：「我建議針灸治療，從而獲得疏通與調節的雙重奏。

 

　　針灸治療主要作用是調節整體平衡、疏通經絡、緩解癥狀。

 

· 核心穴位：

· 曲池、合谷、血海：這是治療皮膚問題的「黃金組合」。能清瀉血熱，祛風止癢，幫助消退紅斑。

· 足三里、三陰交：這是強壯要穴。能健脾補氣，滋養肝脾腎三臟的陰液，增強身體的根本（扶正）。

· 腎俞、太溪：針對腎臟損害。能補益腎精，加強腎臟功能。

· 特色療法：

· 刺絡放血：對於急性期的「熱毒熾盛」，可在大椎穴（第七頸椎下）點刺放出微量血，能迅速瀉熱，好比給高壓鍋放氣。

· 艾灸：對於以虛寒表現為主、特別怕冷、疲勞的患者，可溫和艾灸關元、足三里等穴，以溫陽益氣，但熱毒盛時絕對禁用。

 

　　重要提醒：針灸治療的同時會按個別案例配合內服中藥，務必由專業醫師操作，並與你的主治醫師溝通後進行。」

 

　　Ida問：「有沒有一些獨特的日常生活注意事項？」

 

　　我答：「除了遵醫囑覆診和服藥，生活調養是決定病情穩定的關鍵。

 

1. 防曬，不僅是防曬傷：

中醫認為（暑熱動火），紫外線是重要的（熱毒）來源。防曬是終身功課，應使用物理防曬（傘、帽、長袖衣）為主。

 

2. 飲食（滅火）而非（添火）：

· 多吃：滋陰清熱的食物，如：銀耳、百合、蓮子、豆漿、鴨肉、桑葚、雪梨等。

· 嚴格獨特的日常生活注意事項。

忌口：羊肉、韭菜、辣椒、花椒、榴蓮、荔枝等溫燥發物，如同火上澆油，務必避免。

· 慎用補品：人參、鹿茸、黃芪等溫補藥材，可能刺激免疫，加重病情，切勿自行服用。

 

3. 管理情緒，避免「五志化火」：

中醫認為，過度的怒、喜、思、悲、恐都會化成內火。尤其是憤怒和焦慮，最易引動肝火，使病情反覆。練習靜坐、聽紓緩音樂、與人傾訴，皆為重要。

 

4. 規律作息，收藏陰精：熬夜最傷陰。晚上11點前入睡，是身體滋養陰液的最佳時刻。保持「陰平陽秘」的狀態，是控制病情的基石。

 

5. 避免感染和過度勞累：外感病菌和身體過度透支，都會大量消耗（正氣），給病邪可乘之機，誘發疾病活動。

 

　　總結而言，中醫治療紅斑狼瘡，是一場「標本兼治」的持久戰。我們一方面用中藥和針灸直接對付病邪（治標），另一方面通過調養來鞏固身體的根本（治本）。目標是撲滅體內的「烽火」，並建立起堅固的「城墻」，讓身體達到一個穩定、平衡的狀態，從而享受高質量的生活。希望這樣講解能幫助你更好地理解這個疾病。」

 

　　Ida點頭微笑說：「長知識了！」