由「醫者父母心」到「醫者同理心」，在AI時代重尋仁醫的溫度

　　許冠文早前在中大醫學院座談會與醫生談生論死，成為新聞焦點。他談到在泰國海灘與鯊魚周旋的生死一瞬，又以「何時開始死亡」作譬喻：「如果你覺得沿途風景開始沒意思，死亡就開始了……各位同學將來做醫生，你是去救人的，一旦你不想再救人，或者為錢而做，我就覺得你開始死亡。」這番話令筆者深思良久。

 

　　作為照顧者，我偶爾也遇過這類「死亡醫生」，他們的含糊其詞及輕視病人，總叫人揪心。愈發覺得，醫生是否具備同理心與人性化關懷，正是AI暫時仍難以取代的能力，因此格外珍貴。

 

中大醫學院講座，許冠文談生論死

 

　　這個「醫生與笑匠談生死」座談會，其實是中大醫學院生死教育的一環，旨在及早培養醫學生面對死亡的心理韌性與同理心，裝備他們與病患及家屬同行。我進一步了解後得知，中大醫學院面試時，亦把「同理心」列入考核項目。

 

　　須知病魔當前，病人與家屬常陷於徬徨，一句共情的話猶如定海神針。座談會上，中大醫學院院長趙偉仁教授指出，同理心在於站在病人與家屬的立場，去理解事情。而且醫護如何看待生死，也會影響病人的想法；當陪伴患者走到最後一刻時，「生人也要破地獄」，醫護需要用同理心，向家屬解釋並同行。

 

　　這讓我想起八十年代流行的「醫者父母心」。彼時公眾教育程度不及今日，醫學資訊不易取得，病人往往依賴醫生作出重大醫療決定，期待一種家長式保護，一錘定音。隨着醫療知識普及，重視病人自主與選擇權，把病人視為獨立個體、體諒其處境為其設想，共同協商的「同理心」，比起醫生一言九鼎的「父母心」，更符合當下需求。

 

許冠文早前在中大醫學院「醫生與笑匠談生死」座談會談及生死，他表示，生命很有價值，無論好與不好，都是一道風景。這麼短暫的人生，你欣賞每一秒鐘、每一分鐘、每一天的沿途風景，包括真正的風景和心愛的人，加起來也不到十個八個。人生過得快樂就夠了，這就是生命的意義。(圖：中大醫學院)

 

做個開心的醫生， 感染病人

 

　　醫者的身教與經驗，能夠啟發醫科生。座談會主持、中大醫學院副院長（科研轉化及創業）兼腫瘤學系系主任莫樹錦教授回憶，學醫時曾聽一位醫生說：「一個不開心的醫生，不能夠讓病人開心。」這句話影響他四十年，於是他努力做一個開心的人，盼以自身的談笑風生感染病人。他坦言，這些是課堂難以教到的，有時一句話、一個觀念，足以改變醫生的行醫方向。

 

　　病人與家屬，當然期望醫生醫病也醫心。另一方面，同理心與關懷，需要長期滋養。

 

　　記得今年盛夏時，我與中大醫學院副院長（醫療系統）、內科及藥物治療學系教授胡志遠談及功能性腸胃病照顧者的困境，也聊到如何培養中大醫科生的同理心。

 

座談會中，(由左至右) 中大醫學院院長趙偉仁教授、許冠文、中大醫學院副院長（科研轉化及創業）兼腫瘤學系系主任莫樹錦教授，對談生死，望啟發醫科生對生死的理解。(圖：中大醫學院)

 

醫科生臨床考試，聆聽病人的痛苦

 

　　胡教授笑言，醫學生一路走來多靠讀書考高分，追求完美與自律，未必以同理心見長；但單憑醫術，難以涵蓋照顧病人的藝術。

 

　　他在訓練時，要求學生學會聆聽病人的痛苦，問的不只病史，更要問病患：「你的疾病如何影響你的日常生活？」因為同一種病，在十個病人身上就有十個版本，教科書未必會寫。把這些故事化為自己的資料庫，才能真正理解病人的處境，明白他們失去了甚麼，進而同理其苦。

 

　　因此，中大醫學院的專業臨床考試，特設同理心評估環節。七分鐘測試裏，醫學生面對真實病人，必須令對方感受到被理解與被關顧。考試後，考官會直接問病人：考生是不是一個好醫生？過了這一關，考核才合格。

 

　　胡教授提醒，醫生就算再忙，也不要讓病人感到難受；掌握了這門藝術，未來無論私人執業，或面對更擅長AI的對手，仍然具備競爭優勢。

 

中大醫學院院長趙偉仁教授指出，同理心在於站在病人與家屬的立場，去理解事情。(圖：中大醫學院)

 

中大醫學院副院長（醫療系統）、內科及藥物治療學系教授胡志遠，訓練醫科學學懂聆聽病人的痛苦。(圖：被訪者提供)

 

醫學院面試貼士，評估考生的同理心

 

　　十月是大專院校開放日旺季，醫學院依然是不少中學生與家長夢寐以求的學科。胡教授分享了中大醫學院面試貼士——同理心與情緒智商（EQ)，是評估準則之一。

 

　　他常會請考生分享一次涉及衝突的經歷，例如與同學爭執，並說明從中學到甚麼，以評估其解決衝突的能力，背後反映的同理心。

 

　　有一次，他邀請考生分享失敗經驗，對方竟落淚了，因為她自認從未失敗。這一幕反襯出醫學教育真正要培養的，不只是完美與分數，更是能夠與別人同在、理解與承托別人的心。

 

　　隨著AI當道，不僅會改變醫療生態，也將重塑病人的就醫歷程，或許會讓部分「死亡醫生」無所遁形，飯碗不保。我不介意AI加快斷症、縮短治療時間，但AI終究冰冷；當機器條列出一籮筐診療方案，我仍期待有一位專業醫生，將心比己，帶著一點溫度，把最切合患者需要的建議說清楚，與病人同行。

 

醫護對病人的同理心，超越了AI，後者望塵莫及。(圖： Kaboompics.com@Pexels)

 

AI年代，醫生的溫度，更為重要。(圖：Pixabay@Pexels)

 

　　中大醫學院【醫生與笑匠談生死—從上天堂到破地獄】座談會影像重溫：https://youtu.be/SiuCFhtl4Ek?si=Zqg_tFa8NBYLNJ7L